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「家庭护理」家属该怎么给脊髓损伤患者护理才正确?
  • 发表时间:2019-11-02 20:40:02
  • 作者:匿名

脊髓损伤病程长,恢复缓慢。除了在康复治疗师的专业治疗下进行康复外,大量的长期护理工作是在家庭中完成的。因此,为了使患者尽快适应家庭生活,提高自我护理能力,有效减少并发症,提高生活质量,家庭康复护理是脊髓损伤患者治疗的重要组成部分。以下是济南康复医院护理部护士长对护理人员及其家人在家时如何为患者提供家庭护理的解释。

一、安全管理:开展环境评估,实施无障碍环境改造。内外都有足够的空间来操作轮椅和其他助行器。通向不同房间的走道应该畅通无阻。入口和出口应该有相对较慢的坡道。门的开启方向应根据具体情况选择。应使用长柄或省力的门把手来方便打开。便池座和厨房桌面的高度应根据轮椅座的高度进行调整。扶手、电源插座和开关电话应安装在方便安全的位置。

第二,功能锻炼:肌肉力量训练采用被动锻炼、助力锻炼、主动锻炼和阻力锻炼。运动功能训练包括翻身、坐起、坐姿平衡、支撑、床的运动、轮椅的使用、站立、行走等。同时,应加强日常生活活动的培训。> >家里也有脊髓损伤患者。他们能被治愈吗?在线咨询......

图片来源:济南康复医院

第三,护肤:保持床单元干燥清洁,选择透气性好的床垫或使用气垫床,每2小时翻转一次,并经常按摩易压部位;定期用肥皂在温水中清洗皮肤;保持皮肤干燥,定期用润肤液按摩受压部位。经常检查皮肤以避免皮肤损伤;在某些条件下,受压皮肤可以用紫外线照射弱红斑,每1-2天一次,治疗12-15个疗程,并定期重复照射。

谈到皮肤护理,主要预防是压疮,压疮预防措施:

(1)减压方法:轮椅用双手支撑提臀型,交替提起左右臀部。

(2)避免衣服皱折。

(3)良好的睡眠姿势:睡眠时应使用许多枕头和沙袋来保持患者的正确姿势,以防止腰椎曲度挛缩畸形。这个原则改变身体姿势以防止长期压力。

四、呼吸训练:

c4以上损伤可能累及膈神经,造成膈肌麻痹窒息,c5损伤并发四肢瘫,肺活量仅为正常的1/2。t10以上的损伤,腹部肌肉和肋间肌肉力量下降,导致吸氧量减少和呼吸困难。因此,保持有效的呼吸对于预防呼吸道感染极其重要。

1.预防措施:

(1)轻拍有助于咳嗽和祛痰。

(2)经常旋转姿势

(3)鼓励患者深呼吸(腹式呼吸增强呼吸肌力量)

2.康复措施:

①呼吸和咳嗽训练。

(2)鼓励患者深呼吸(腹式呼吸)以增强呼吸肌力量。

一旦肺部感染发生,应及时应用抗生素、体位及气管引流、局部超短波治疗、超声抗生素雾化吸入等治疗。

平时,应指导患者进行深呼吸练习,以增加潮气量、帮助肺扩张、激活肺血液循环和改善血流分布。具体来说,它包括吸气训练:鼓励患者充分利用横膈膜吸气,家人可以用手掌轻轻按压患者胸骨下部,帮助患者吸气;呼气训练:指导家庭成员用一只手或两只手按压上腹部,呼气结束时突然放开腹部肌肉功能,帮助患者完成有效呼气;上肢抬高呼吸训练:家庭成员将一只手或前臂放在肋弓上方,用力向下按压以固定胸部,允许患者将两个上肢抬高到头部上方,同时吸气,当两个上肢向下移动时呼气;吹气球训练,每天练习吹气球。

图片来源:济南康复医院

五、泌尿保健:家庭成员和患者学会清洁自己的导尿,科学合理地实施饮水计划,剩余尿液小于80-100毫升时可停止导尿。如果你发烧、腰痛、肉眼血尿,你应该及时去医院检查。

应该如何预防尿路感染?

1.注意卫生,多喝水,降低尿袋的位置。

2.康复训练:

训练膀胱功能——定期饮水,定期打开导管,可使膀胱充盈排空,有利于膀胱自主功能的恢复。一般情况下,24小时内的进水限制在2000毫升,导管每小时打开一次。如果患者尿量小于400毫升,每6小时打开一次导管,应注意无菌。如发生尿路感染,应及时应用抗生素和超短波治疗。> >脊髓损伤可以治疗到什么程度?有什么后遗症?在线咨询.......

Vi .预防深静脉血栓形成:每天进行被动肢体运动或按摩,抬高下肢10-15cm,使用弹性绷带或弹性袜子帮助静脉回流,改善肢体血液循环,每天观察下肢局部发红、肿胀、发热等现象。

此外,脚踝、膝盖、臀部和其他大关节应给予足够的被动活动和肌肉按摩,每天几次,以保持关节活动的范围。同时,膝关节和髋关节应该被拉伸和伸展,例如,髋关节被拉伸后,髋关节应该连续拉伸5分钟,或者在俯卧位的大腿前部增加一个小高度的沙袋,这样髋关节可以在向后伸展的状态下连续拉伸。

预防体位性低血压:逐渐抬高床头,并逐渐延长坐姿时间,腹部弹性绷带可用于减少腹部淤血,保持舒缓情绪,坐在轮椅上时腹部前倾有助于缓解体位性低血压。

异位骨化:16-35%的脊髓损伤有异位骨化,位于损伤平面的下关节周围,局部发红、肿胀、发热、硬结,发生于损伤后一个多月。有些人认为它是由剧烈运动损伤造成的血肿引起的。一旦它发生,它可以停止活动,并在一周后逐渐做一些较轻的活动。

心理护理:因为脊髓损伤患者遭受了巨大的身体和社会伤害,这些患者在生活中需要有人来照顾他们,无论是洗澡、穿衣、吃饭、小便还是改变姿势,也就是说,他们的身体已经回到了童年。因此,患者的心理反应经历休克、否认、愤怒、悲伤和受伤后的承受阶段。康复工作者应该了解每个阶段的特点。采取不同的措施,在愤怒期间给予更多的理解,在悲伤期间耐心地劝说和预防自杀,在生育期间积极帮助病人安排新的生活,给予更多的鼓励,并介绍更多残疾人的成就来帮助他们重新开始。家庭成员在生活中应该给予更多的关怀和关注,同时也要重视心理安慰,向患者解释病情,让他们能够充分了解自己的现状,冷静面对现实。

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